En bref : correspondance entre glycémie et hémoglobine glyquée
Le tableau de correspondance entre glycémie et hémoglobine glyquée (HbA1c) permet de traduire un pourcentage d’HbA1c en glycémie moyenne sur 2 à 3 mois. C’est l’outil indispensable pour suivre l’équilibre de son diabète.
Une HbA1c de 7% correspond à environ 1,55 g/L de glycémie moyenne. Plus le taux d’HbA1c est élevé, plus le risque de complications est grand. Le suivi se fait tous les 3 mois, en complément des glycémies capillaires quotidiennes.
Voici le tableau principal pour vous repérer clairement :
| HbA1c (%) | Glycémie moyenne (g/L) | Interprétation |
|---|---|---|
| 5 % | 1,00 g/L | Normal |
| 6 % | 1,26 g/L | Limite |
| 6,5 % | 1,41 g/L | Objectif thérapeutique |
| 7 % | 1,55 g/L | Objectif thérapeutique |
| 7,5 % | 1,69 g/L | À surveiller |
| 8 % | 1,84 g/L | Équilibre insuffisant |
| 9 % | 2,13 g/L | Risque élevé de complications |
| 10 % | 2,41 g/L | Très élevé |
| 12 % | 2,97 g/L | Risque critique |
Chaque point de plus en HbA1c correspond à +0,30 g/L en glycémie moyenne.
Qu’est-ce que l’HbA1c ?
L’HbA1c mesure le pourcentage de glucose fixé sur l’hémoglobine dans les globules rouges. Ces globules vivent en moyenne 120 jours. Le taux d’HbA1c reflète donc la moyenne de votre glycémie sur les 2 à 3 mois précédents. Contrairement à une glycémie instantanée, cette mesure donne une vision plus complète et durable de l’équilibre glycémique.
Chez une personne non diabétique, l’HbA1c reste entre 4% et 6%. Chez une personne diabétique, l’objectif est généralement entre 6,5% et 8%, selon le profil.
Pourquoi suivre son HbA1c régulièrement ?
Mesurer l’HbA1c tous les trois mois permet :
- d’évaluer l’efficacité du traitement
- d’ajuster les doses d’insuline ou les médicaments
- de prévenir les complications à long terme
Si votre diabète est stable, deux contrôles par an peuvent suffire. Sinon, un suivi trimestriel reste recommandé.
Différence entre HbA1c et glycémie capillaire
La glycémie capillaire donne une photo à l’instant T, influencée par le repas, le stress ou l’activité. L’HbA1c donne le film complet des 3 derniers mois. Ces deux indicateurs sont complémentaires.
C’est exactement comme pour les effets de la bétadine sur les cheveux : ce n’est pas parce que l’effet est temporaire qu’il faut l’ignorer ! Un choc ponctuel peut avoir des conséquences visibles sur la durée.
Quels sont les objectifs selon le type de diabète ?
Diabète de type 1
- Objectif : entre 7% et 7,5%
- Risque : hypoglycémies sévères si on cherche à descendre trop bas
Diabète de type 2
- Objectif : < 7%
- Possible d’aller jusqu’à 6,5% chez les jeunes ou les patients récemment diagnostiqués
- Objectif plus souple (jusqu’à 8%) si antécédents de complications
Situations particulières
- Personnes âgées ou fragiles : jusqu’à 9%
- Grossesse : idéalement < 6,5%
- Insuffisance rénale ou anémie : surveillance adaptée
Comment interpréter votre taux ?
Prenons un exemple concret. Une personne avec une HbA1c de 8% a une glycémie moyenne d’environ 1,84 g/L. Cela signifie que, même si ses glycémies capillaires varient dans la journée, la moyenne est au-dessus de la normale. Il faut revoir le traitement, l’alimentation, ou l’activité physique.
Autre point : si votre HbA1c est de 7%, mais que vos glycémies quotidiennes varient beaucoup, cela peut cacher des pics et des creux. Ce que l’HbA1c ne montre pas.
Quelles sont les limites du tableau ?
Le tableau est indicatif, mais pas infaillible :
- Deux personnes avec une HbA1c de 7% peuvent avoir des profils très différents
- Il ne détecte pas les hypoglycémies nocturnes
- Il est faussé en cas d’anémie, grossesse, ou certaines maladies rares
- Ce n’est pas une mesure en temps réel
Dans ces cas, votre médecin pourra demander d’autres examens : fructosamine, CGM (capteur de glycémie en continu), etc.
Comment améliorer votre HbA1c ?
Alimentation adaptée
- Réduire les aliments à index glycémique élevé
- Manger à heures fixes
- Fractionner les apports en glucides
- Intégrer des légumineuses, fibres, bons gras
Et pour ceux qui se posent aussi la question des liens entre certaines pathologies et la nutrition, je vous conseille de lire les aliments à éviter avec la maladie de Gilbert ou encore Ferritine élevée : 13 aliments interdits à éviter absolument.
Activité physique
- 30 minutes de marche par jour
- Activité douce mais régulière
- Renforcement musculaire 2x/semaine
Suivi glycémique intelligent
- Identifier les moments critiques (repas, effort, stress)
- Agir sur les causes de déséquilibre
- Tenir un carnet ou utiliser une appli connectée
Traitement médicamenteux
- Ne sautez pas les prises
- Respectez les horaires
- Évitez l’automédication
Accompagnement médical
- Suivi régulier
- Objectifs personnalisés
- Ajustement progressif
FAQ
C’est quoi une bonne HbA1c ?
Une bonne HbA1c dépend de votre situation. En général, < 7% est considéré comme bien équilibré pour la majorité des diabétiques. Mais certaines personnes devront viser plus bas, d’autres plus haut.
Peut-on améliorer son HbA1c en quelques semaines ?
Oui. La moitié du résultat final est influencée par les 6 à 8 dernières semaines. Si vous améliorez votre hygiène de vie durant cette période, cela commence à se voir dans vos résultats.
Pourquoi mon HbA1c est correct alors que ma glycémie monte souvent ?
C’est possible. L’HbA1c donne une moyenne. Si vous avez de forts pics après les repas, mais aussi des moments très bas, la moyenne peut être bonne… sans que l’équilibre global le soit vraiment.
L’HbA1c peut-elle être trop basse ?
Oui. Si elle descend < 6%, cela peut refléter un risque d’hypoglycémie. Ce n’est pas toujours une bonne nouvelle, surtout si vous êtes âgé ou cardiaque.